[4탄] 심방세동 Q&A 모음집 – 꼭 알고 싶은 질문만 골라 정리했습니다

심방세동 진단을 받은 많은 분들이 진료실, 인터넷, 가족 모임에서 비슷한 질문을 반복합니다.
“이건 평생 가는 건가요?”, “운동은 해도 되나요?”, “약 말고 내가 할 수 있는 건 없나요?”

이번 4탄에서는 실제 환자와 보호자분들이 가장 많이 하는 질문 10가지를 정리했습니다.
전문의의 진료실 답변을 참고해, 이해하기 쉽게 풀어드립니다.

Q1. 커피 정말 안 되나요?
A. 반드시 금지되는 건 아닙니다. 하루 1~2잔의 블랙커피는 대부분 안전하다는 연구가 많습니다. 다만, 에너지 음료나 폭음은 교감신경을 자극해 심방세동을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

Q2. 약은 평생 먹어야 하나요?
A. 항응고제나 항부정맥제는 심방세동의 유형, 재발 여부, 뇌졸중 위험도에 따라 달라집니다. CHA₂DS₂-VASc 점수가 높다면 항응고제를 지속적으로 복용해야 할 가능성이 큽니다.

Q3. 수면무호흡이 왜 그렇게 중요하죠?
A. 수면무호흡증은 심방 압력을 증가시키고 산소 공급을 떨어뜨려 부정맥을 악화시킵니다. 수면다원검사로 진단하고, 양압기 치료(CPAP)를 병행하면 치료 성과가 개선됩니다.

Q4. 운동해도 되나요?
A. 유산소 운동은 오히려 도움이 됩니다. 걷기, 자전거 타기, 수영 등 중등도 운동은 권장됩니다. 다만 맥박이 과도하게 오르는 격렬한 운동은 피해야 합니다.

Q5. 절제술 하면 완치인가요?
A. 절제술은 리듬 유지율을 높이지만 100% 완치라고 보긴 어렵습니다. 일부는 재시술이 필요하며, 약물과 병행할 수도 있습니다. 그러나 치료 성과는 매우 뛰어납니다.

Q6. 부정맥인데 증상이 없으면 그냥 둬도 되나요?
A. 증상이 없어도 혈전 위험은 존재합니다. 무증상 심방세동도 뇌경색, 심부전 등 합병증 위험이 있으므로 치료가 필요합니다.

Q7. 재발을 줄이려면 무엇이 제일 중요하죠?
A. 수면, 절주, 체중 관리, 고혈압·당뇨 조절 등 생활습관이 핵심입니다. 리듬 조절만큼 일상 조절이 치료 성과에 영향을 미칩니다.

Q8. 와파린과 NOAC(신형 항응고제), 뭐가 더 안전한가요?
A. NOAC(아픽사반, 리바록사반 등)은 혈중 농도 모니터링이 필요 없고 식이 제한도 적습니다. 대부분의 경우 NOAC이 1차 선택이 되며, 신기능에 따라 조절합니다.

Q9. 유전인가요? 가족력도 위험하나요?
A. 유전적 소인은 일부 영향을 줄 수 있지만, 대부분은 후천적 요인(고혈압, 비만, 음주 등)과 관련됩니다. 가족 중 심방세동이 있다면 정기 검진을 권장합니다.

Q10. 진단 후 얼마나 자주 병원에 가야 하나요?
A. 초기에는 1~3개월 간격으로 리듬 상태와 약물 반응을 모니터링합니다. 안정기에 접어들면 6개월~ 1년에 한 번 정기 추적이 권장됩니다.

🗂 요약 정리 표

📚 아래에 지금까지 정리한 심방세동 시리즈 글이 있습니다.

더 궁금하신 분들은 꼭 한 번 방문해 보세요!

이 글은 심방세동을 이해하고 관리하는 데 있어 실제 환자들이 가장 궁금해하는 지점을 모아 정리한 실용 가이드입니다.
의심되거나 어려움이 있다면 꼭 주치의와 상의하시길 권합니다.

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※ 본문 내 사진은 모두 직접 촬영한 이미지이며, 일부 삽화는 AI 도구를 활용해 제작하였습니다.

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